Nierenkrebs geht in 90% aller Fälle vom Nierengewebe aus – man nennt den Krebs dann Nierenzellkarzinom. Er ist die dritthäufigste urologische Krebs-erkrankung. Die Häufigkeit stieg in den letzten Jahrzehnten europaweit an, Männer erkranken etwa doppelt so häufig wie Frauen.
Bei über 50% aller Patienten wird der Nierenkrebs zufällig entdeckt – z.B. im Rahmen von Vorsorgeuntersuchungen oder bei CT-Untersuchungen im Rahmen anderer Erkrankungen. Ansonsten sind Flankenschmerzen, Blut im Urin und viele weitere, zum Teil auch recht unspezifische Beschwerden ein erstes Warnsignal auf das Vorliegen eines Nierenkrebses. Hat man den Verdacht auf das Vorliegen eines Nierenkrebses, erfolgt zunächst die Ultraschalluntersuchung. Erhärtet sich hierbei der Verdacht, folgt fast immer eine CT- oder MRT-Untersuchung. Je nach Größe und Ausdehnung des Tumors werden eventuell weitere Spezialuntersuchungen notwendig.
Wenn ein Nierenkrebs noch nicht gestreut hat und keine Metastasen vorliegen, muss der Tumor mit einer Operation entfernt werden. Bis vor wenigen Jahren hat man dabei die Niere komplett entfernt, denn die verbleibende zweite Niere kann die Nierenfunktion häufig alleine übernehmen. Inzwischen weiß man jedoch, dass viele Nierentumore bis zu einer bestimmten Größe auch komplikationsarm und trotzdem vollständig aus einer Niere entfernt werden können (organerhaltende Chirurgie). Diese Operationsmethode setzt sich international immer mehr durch, und auch wir haben gute Erfahrungen damit gemacht. Welche Operationsmethode mit welcher Technik eingesetzt wird, besprechen wir individuell mit unseren Patienten.
Die Tumornachsorge beginnt direkt nach der Operation an und soll ein Wiederauftreten der Krebserkrankung so früh wie möglich erkennen. Dazu sind regelmäßige körperliche Untersuchungen, Bluttests und bildgebende Verfahren notwendig (Ultraschall, CT- und Röntgenuntersuchungen). Wenn der Nierenkrebs bereits gestreut, also Metastasen gebildet hat, wird meistens eine medikamentöse Therapie angestrebt (Chemotherapie/Immuntherapie).
