Eine Schwellung des Hodensackes kann verschiedene Ursachen haben. Meistens handelt es sich um Erkrankungen, die mit dem Inhalt (also Hoden oder Hodenhüllen) des Hodensackes zusammen hängen. Die häufigsten Ursachen von einem geschwollenen Hodensack sind Entzündungen des Hodens und des Nebenhodens, Wasserbrüche der Hodenhüllen mit Flüssigkeitsansammlung um den Hoden herum, Zysten des Nebenhodens (Spermatozelen) und Hodenkrampfadern (Varikozelen). Viele dieser Krankheiten haben nur einen geringen Krankheitswert und müssen nicht auf jeden Fall behandelt werden. Es gibt jedoch auch gefährliche Ursachen für eine Hodenschwellung. Zu diesen gehört bespielhaft neben dem Hodenkrebs auch eine Verdrehung des Hodens, bei der durch eine mangelhafte Durchblutung der Hoden absterben kann. Aus diesem Grund sollte jede Schwellung des Hodensackes vom Urologen abgeklärt werden.
Neben der ausführlichen Befragung des Patienten zur Hodenschellung steht bei diesen Erkrankungen vor allem die Ultraschalluntersuchung im Vordergrund. Meistens lässt sich eine klare Diagnose schon durch die Sonographie stellen.
Abgesehen von entzündlichen Erkrankungen des Hodensackinhaltes (Hoden- und Nebenhodenentzündungen), die meist durch Antibiotika-Therapien behandelt werden, werden symptomatische Ursachen wie Wasserbrüche, Spermatozelen und Varikozelen operativ entfernt. Viele dieser Ursachen führen jedoch nicht zu Folgeschäden, daher muss nicht jede nachgewiesene Ursache operiert werden, insbesondere wenn sie keine Beschwerden verursacht.
Sollte eine Operation notwendig sein oder gewünscht werden, führen wir diesen Eingriff in Vollnarkose durch. Fast immer sind durch eine einfache Operation und einer kurzen Erholungsphase die Beschwerden dauerhaft beseitigt. Sollte jedoch der Verdacht auf einen Hodenkrebs oder eine Verdrehung des Hodens bestehen, muss rasch gehandelt werden. Dann ist eine Operation unabdingbar, allerdings sind auch diese Eingriffe äußerst komplikationsarm und werden fast immer gut vertragen.
